Ambulancier·ère

Le métier d’ambulancier s’exerce de façon différente selon qu’il s’agit du Transport Non Urgent de Patients (TNUP) ou de l’Aide Médicale Urgente (AMU).

Dans le cadre du Transport Non Urgent de Patients (TNUP) ou Transport Médico-Sanitaire (TMS), le rôle de l’ambulancier est d’assurer le transport de patients dont l'état est stable et de contrôler leur état de santé durant le trajet. Il peut fournir certaines prestations techniques telles que la poursuite du traitement par oxygène, le fait de lever, soulever et positionner correctement le patient ainsi que l'immobilisation du patient afin de garantir sa sécurité pendant le transport. Il doit également assurer les premiers secours, éventuellement appeler la centrale d’appels 112 et surveiller le patient dans l’attente de secours spécialisés. Il s’agit donc d’un transport non urgent, en cas d’hospitalisation, de transfert ou de consultation, réalisé en équipe de deux ambulanciers certifiés, qui peut être sollicité par le patient lui-même, par le médecin traitant ou par un service social tel qu’une mutuelle par exemple. L’ambulancier exerce au sein d’une entreprise privée de transport hospitalier, notamment au sein du Service de Secours de la Croix-Rouge de Belgique.

Dans le cas de l’Aide Médicale Urgente (AMU), toute intervention est soumise à une demande de la centrale d’appels 112 qui dispatche les urgences entre les différents véhicules disponibles. Chaque véhicule est composé d’au moins deux secouristes-ambulanciers, qui arrivent souvent les premiers sur place. Leur rôle est d’évaluer la gravité de la situation et de dispenser immédiatement les premiers secours nécessaires à toute personne dont l’état de santé requiert des soins immédiats suite à un accident, une maladie subite ou la complication soudaine d’une maladie. Dans les cas potentiellement mortels et si les fonctions vitales sont menacées, le secouriste-ambulancier peut demander le renfort d’une équipe médicale SMUR (Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation), comprenant un médecin et un infirmier urgentistes. Suite au diagnostic établi par le médecin, le secouriste-ambulancier aidera ces urgentistes à appliquer le traitement adéquat (intubation, ventilation, monitoring, électrocardiogramme, etc.).

Selon les situations, les actes posés par le secouriste-ambulancier peuvent être variés : effectuer une réanimation de base (compression cardiaque, bouche-à-bouche), assister, suppléer ou relancer les fonctions vitales (en administrant de l’oxygène par exemple), protéger les lésions à l’aide de pansements ou de bandages compressifs, les stabiliser au moyen d’attelles ou d’un collier cervical, déplacer le patient en utilisant une civière adaptée, préparer une intubation, utiliser un défibrillateur dans le cas d’un arrêt cardio-respiratoire, etc. Une fois la situation du patient sous contrôle, les secouristes-ambulanciers transmettent les données récoltées sur le terrain à l’hôpital de destination et transportent le patient par ambulance vers les urgences.

Les ambulances d’Aide Médicale Urgente peuvent dépendre d’un Service d’Incendie et d’Aide Médicale Urgente (SIAMU), d’une entreprise privée agréée par le SPF Santé publique, d’un hôpital ou d’un centre de secours de la Croix-Rouge.

Le secouriste-ambulancier peut également intervenir au sein des Paramedical Intervention Team (PIT) qui sont des équipes de secours intermédiaires destinées à alléger la charge de travail des SMUR. Il s’agit d’une ambulance qui dépend généralement d’un hôpital avec, à son bord, un secouriste-ambulancier et un infirmier urgentiste. Ceux-ci peuvent être assistés à distance par un médecin urgentiste grâce à une communication radio sécurisée.

Qu’il travaille en TNUP ou en AMU, l’ambulancier doit également veiller au bon état du matériel de l’ambulance, effectuer régulièrement une désinfection complète des véhicules mais aussi entretenir et développer ses compétences professionnelles.