Sous-fiche de Infirmier·ère en soins généraux

Infirmier·ère spécialisé·e en soins intensifs et aide médicale urgente (SIAMU)

Santé & bien-être / Pratique paramédicale & pharmaceutique

Profession dont l'accès est réglementé Métier en pénurie en Région bruxelloise Métier en pénurie en Région germanophone Métier en pénurie en Wallonie

Mise à jour 10/10/2019

Par souci de lisibilité, nous avons pris le parti de ne pas écrire le féminin et le masculin du métier dans ce texte. Seul le titre est inclusif.

L’infirmier spécialisé en soins intensifs et aide médicale urgente prend en charge des patients en état critique dont le pronostic vital peut être engagé.

Dans les services de soins intensifs, l’infirmier est confronté à des patients dont la vie est menacée par la défaillance d’une ou plusieurs de leurs fonctions vitales. Ces services peuvent être polyvalents (les patients souffrent souvent de pathologies multiples) ou spécialisés (grands brûlés, patients greffés, pédiatrie, chirurgie cardiaque, etc.).

Dans ce cadre, le travail de l’infirmier est d’assurer une surveillance constante et attentive du patient en vérifiant ses paramètres vitaux (activité cérébrale, capacité pulmonaire, etc.) et en lui administrant les soins permettant de stabiliser son état de santé. Il veille aussi au bon fonctionnement des appareils médicaux dont la survie du patient dépend (respirateur, dialyse, moniteur, etc.) et les ajuste sur ordre du médecin et sur base de l’évolution des paramètres.

L’infirmier prépare le traitement et les perfusions selon la prescription du médecin. Il les vérifie, les administre et assure le suivi des effets. Il est attentif également au confort du patient en effectuant sa toilette complète, en changeant les pansements et en soignant les plaies. Il encadre aussi les patients lors de leur transfert vers d’autres services, par exemple, pour des examens. Par sa présence constante, l’infirmier anticipe les situations de crise et assiste le médecin pour stabiliser le patient le plus rapidement possible.

Dans les services d’urgence, l’infirmier collabore avec le médecin pour analyser les besoins du patient, décider des priorités et planifier l’intervention. Il applique les soins d’urgence nécessaires pour restaurer ou stabiliser les fonctions vitales du patient (intubation, oxygénation, dégagement des voies respiratoires, réanimation, pose de perfusions, etc.). Il place des électrodes, réalise un électrocardiogramme, mesure les paramètres vitaux et utilise un appareillage de pointe pour suppléer à la détérioration des fonctions vitales.

Les services d’urgence extrahospitaliers (ambulance ou héliporté) ont pour mission d’acheminer le patient le plus rapidement possible et dans les meilleures conditions vers l’hôpital le plus approprié. Ils se caractérisent par l’environnement mouvant et restreint dans lequel s’effectuent les soins. L’infirmier doit alors pouvoir baliser le terrain et appliquer des règles de sécurité particulières.

Que ce soit en soins intensifs ou d’urgence, la fonction d’infirmer comporte également un aspect humain important puisqu’il apporte écoute, aide psychologique et information au patient et à ses proches.

Enfin, le métier comporte des tâches administratives liées aux dossiers des patients et des tâches logistiques car l’infirmier est responsable de la gestion du matériel.

« Il arrive que certains jeunes aient des idées préconçues du métier, des clichés entretenus par des séries télévisées qui les incitent à choisir les urgences plutôt que les soins intensifs »

Mr Dath, Infirmier en chef aux soins intensifs Lire l'interview

Compétences & actions

Posséder des connaissances en sciences infirmières et biomédicales
Établir une anamnèse infirmière du patient
Analyser et interpréter des données
Surveiller l’état de santé du patient
Prendre rapidement des décisions et prioriser
Pratiquer les techniques de réanimation
Appliquer les techniques d’immobilisation du patient, de relève et de transport
Utiliser des attelles et civières spéciales
Maîtriser la sécurité routière et la conduite d’un véhicule prioritaire
Connaître les effets d’un accident sur le corps humain
Exécuter le traitement prescrit par un médecin
Gérer le stock de matériel et de médicaments dans le véhicule médicalisé et au service d’urgence
Respecter les normes d’hygiène hospitalière et de stérilisation
Rédiger des rapports
Informer et soutenir le patient et ses proches
Collaborer avec son équipe et communiquer avec les autres professionnels de la santé
Respecter le patient, la confidentialité, la législation et les procédures
S’adapter à l’évolution constante des techniques et technologies

Savoir-être

Empathie, écoute et sens du dévouement
Communication aisée
Patience
Ouverture d’esprit et tolérance
Prise de recul
Maîtrise de soi
Rigueur et précision
Sens de l’observation
Polyvalence et capacité d’adaptation
Bonne gestion du stress
Prise d’initiatives
Résistance physique
Excellente santé

Cadre professionnel

L’infirmier spécialisé en soins intensifs et aide médicale urgente travaille en équipe selon un horaire variable (journées, soirées, nuits et week-ends) et un rythme variable (de très intense à très calme par moments). Il doit tenir une position debout prolongée et soulever les patients.

Il peut travailler dans des services très variés :

Les services hospitaliers d’urgence, accessibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, ils sont composés de médecins et d’infirmiers urgentistes.
Les services d’urgence extrahospitaliers :
- Les SMUR (Service Mobile d'Urgence et de Réanimation) sont des ambulances composées d’au moins un médecin et un infirmier urgentiste.
- Les PIT (Paramedical Intervention Team) sont des équipes de secours intermédiaires destinées à alléger la charge de travail des SMUR. Il s’agit d’une ambulance qui dépend généralement d’un hôpital avec, à son bord, un secouriste-ambulancier et un infirmier SIAMU. Ceux-ci peuvent être assistés à distance par un médecin urgentiste grâce à une communication radio sécurisée.

Les CMH (Centre Médical Héliporté) sont des services médicaux d’urgence et de réanimation par hélicoptère. L’équipe est composée d’un médecin, d’un infirmier urgentistes et d’un pilote d’hélicoptère formé pour les missions médicales.

Conditions requises

L’exercice de cette profession nécessite d’être titulaire d’un visa délivré par le SPF Santé publique.

La spécialisation en soins intensifs et aide médicale urgente permet d’obtenir un Titre Professionnel Particulier (TPP) d’infirmier spécialisé en soins intensifs et aide médicale urgente délivré par l’une des Communautés. Cette reconnaissance permet d’obtenir annuellement un complément financier de spécialisation

Les TPP sont octroyés pour une durée indéterminée mais leur maintien est soumis à une formation continue de minimum 60 heures par périodes de 4 ans. De plus, l’infirmier doit justifier qu’il a presté un minimum de 1.500 heures au cours des 4 dernières années dans un service agréé de soins intensifs ou d’urgence ou dans un service ambulancier (Arrêté ministériel du 27 avril 2007).